АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА НОВОШАХТИНСКА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

О внесении изменений в постановление
Администрации города от 20.04.2011. № 332

В соответствии с изменениями, вносимыми постановлением Правительства Ростовской области от 28.03.2012. № 223 «О внесении изменений в постановление Администрации Ростовской области от 24.03.2011. № 148 «Об утверждении долгосрочной целевой программы «Модернизация здравоохранения Ростовской области на 2011-2012 годы»

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1.Внести следующие изменения в постановление Администрации города от 20.04.2011. № 332 «Об утверждении ведомственной целевой программы «Модернизация здравоохранения г. Новошахтинска на 2011-2012 годы» согласно приложению № 1 к настоящему постановлению.

2.Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и подлежит размещению на официальном сайте муниципального образования «Город Новошахтинск» в сети «Интернет».

3.Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Главы Администрации города по социальным вопросам Е.И. Туркатову.

Мэр города И.Н. Сорокин

Постановление вносит:

муниципальное бюджетное

учреждение здравоохранения

«Центральная городская больница»

города Новошахтинска

Приложение № 1

к постановлению

Администрации города

от 22.06.2012. № 606

Изменения,

вносимые в постановление Администрации города от 20.04.2011. № 332

«Об утверждении ведомственной целевой программы «Модернизация

здравоохранения г. Новошахтинска на 2011-2012 годы»

1. Приложение № 1 изложить в следующей редакции:

«Приложение № 1

к постановлению

Администрации города

от 20.04.2011. №332

Ведомственная целевая программа «Модернизация здравоохранения

г. Новошахтинска на 2011-2012 годы»

Паспорт

ведомственной целевой программы «Модернизация здравоохранения

г. Новошахтинска на 2011-2012 годы»

Наименование программы	- ведомственная целевая программа «Модернизация здравоохранения г. Новошахтинска на 2011-2012 годы» (далее – программа)
Основание для разработки программы	- Федеральный закон от 29.11.2010. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
Муниципальный заказчик программы	- муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная городская больница» города Новошахтинска (далее – МБУЗ «ЦГБ»)
Разработчик программы	- МБУЗ «ЦГБ»
Цель программы	- увеличение доступности медицинской помощи и эффективности использования ресурсов здравоохранения; сохранение и улучшение здоровья населения; сокращение прямых и косвенных потерь общества за счет снижения заболеваемости и смертности населения и, как следствие, увеличение продолжительности жизни
Задачи программы	- укрепление материально-технической базы медицинских учреждений; внедрение современных информационных систем в здравоохранение; внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами
Срок реализации программы	- 2011-2012 годы
Структура программы, перечень подпрограмм, основных направлений и мероприятий	- структура программы: Паспорт ведомственной целевой программы «Модернизация здравоохранения г. Новошахтинска на 2011-2012 годы» Раздел 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости её решения программными методами. Раздел 2. Цели и задачи, сроки и этапы реализации программы, а также целевые показатели. Раздел 3. Система программных мероприятий, в том числе ресурсное обеспечение программы, с перечнем мероприятий, с разбивкой по годам, источникам финансирования. Раздел 4. Нормативное обеспечение. Раздел 5. Механизм реализации программы, включая организацию управления программой и контроль за ходом её реализации. Раздел 6. Оценка эффективности социально-экономических и экологических последствий от реализации программы. Приложение № 1. Система программных мероприятий. Приложение № 2. Целевые показатели программы. Приложение № 3. Методика оценки эффективности реализации программы
Исполнители программы	- МБУЗ «ЦГБ»; муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» города Новошахтинска (далее – МБУЗ «ДГБ»); муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника» города Новошахтинска (далее – МБУЗ «СП»)
Объемы и источники финансирования программы	- общий объем финансирования программы в 2011 - 2012 годах составит 393 869,5 тыс. рублей, в том числе: 2011 год - 131 589,4 тыс. рублей; 2012 год - 262 280,1 тыс. рублей; Из них: средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее ФФОМС) – 328 503,7 тыс. рублей, в том числе: 2011 год – 115 554,5 тыс. рублей; 2012 год – 212 949,2 тыс. рублей. Средства консолидированного бюджета Ростовской области – 38 618,6 рублей, в том числе: 2011 год – 4 804,3 тыс. рублей, в том числе: средства областного бюджета – 667,4 тыс. рублей; средства бюджета города - 4 136,9 тыс. рублей. 2012 год – 33 814,3 тыс. рублей, в том числе: средства областного бюджета – 13 730,7 тыс. рублей; средства бюджета города – 20 083,6 тыс. рублей. Средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области (далее – ТФОМС) 26 747,2 тыс. рублей, в том числе: 2011 год – 11 230,6 тыс. рублей; 2012 год – 15 516,6 тыс. рублей.
Ожидаемые конечные результаты реализации программы (целевые показатели)	- целевые показатели программы приведены в приложении № 2 к настоящей программе
Система организации контроля за исполнением программы	- контроль реализации программы по итогам квартала и года осуществляет министерство здравоохранения Ростовской области и Администрация города Новошахтинска

Раздел 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости её решения программными методами

1.1. Краткая характеристика социально-экономической ситуации в городе Новошахтинске

Площадь города Новошахтинска составляет 1 380,9 квадратных километров. В городе проживает 110 636 человек. Плотность населения – 80,5 человек на один кв.км. Возрастной состав населения характеризуется преобладанием лиц старших возрастных групп. Количество лиц моложе трудоспособного возраста – 17,9 тыс. человек, в трудоспособном возрасте – 68,953 тыс. человек, старше трудоспособного возраста – 24,3 тыс. человек. Среднегодовая численность населения, занятого в экономике, - 16,1 тыс. человек.

1.2. Краткая характеристика демографической ситуации в городе Новошахтинске

Реализация мероприятий Стратегии социально-экономического развития города Новошахтинска на период до 2020 года, федеральных, областных и муниципальных целевых программ, национального проекта «Здоровье», направленного на повышение качества услуг в здравоохранении, позволило создать комплексную систему охраны здоровья населения и стабилизировать демографическую ситуацию в городе.

Рождаемость за период с 2009 года по 2010 год увеличилась на 5,2% и в 2010 году составила 8,1 на 1 000 населения. За период с 2005 года по 2010 год общая смертность снизилась на 14,5% и составила 15,6 на 1 000 населения. Уровень младенческой смертности снизился на 23,3% - с 14,6 на 1 000 родившихся в 2005 году до 11,2 на 1 000 родившихся в 2010 году. Эффективные медико-социальные меры, направленные на совершенствование службы охраны материнства и детства, способствовали сохранению в городе на протяжении ряда лет более благоприятных по сравнению с другими городами области показателей материнской смертности.

Материнская смертность остается ниже средне - российского уровня и составила в 2010 году 1 случай. С 2004 года по 2009 год в городе не было зарегистрировано ни одного случая материнской смертности.

Смертность лиц трудоспособного возраста в 2010 году составила 673,9 на 100 тыс. населения, что на 6,6% ниже показателя 2009 года 721,4 на 100 тыс. населения.

Как и в предыдущие годы, наиболее распространенными причинами смерти в 2010 году остались болезни системы кровообращения (61,4 % в общем числе умерших), новообразования (11,7 %) и внешние причины (10,7 %). В течение 2009-2010 годов отмечалось снижение смертности лиц трудоспособного возраста от указанных

причин. Смертность от болезней системы кровообращения также снизилась с 270,9 в 2009 году до 265,1 на 100 тыс. населения соответствующего возраста в 2010 году.

В 2010 году наблюдается увеличение смертности населения трудоспособного возраста от новообразований с 82,3 в 2009 году до 87,5 на 100 тыс. населения данной возрастной группы в 2010 году, от внешних причин с 181 в 2009 году до 203 на 100 тыс. населения данной возрастной.

Сдерживаются темпы и масштабы распространенности социально - значимой патологии. В 2010 году смертность от случайных отравлений снизилась по сравнению с 2009 годом на 17,1%, первичная заболеваемость туберкулезом ниже средне -областного показателя на 27,5%. По показателю заболеваемости ВИЧ на 100 тыс. населения город Новошахтинск относится к регионам с низким уровнем инфицирования. Показатель впервые зарегистрированной заболеваемости наркоманией негативно отличается от таковых по области и составил в 2010 году 31,7 на 100 тыс. населения (по области – 9,8 на 100 тыс. населения).

1.3. Краткая характеристика показателей здоровья в городе Новошахтинске

В 2010 году в городе Новошахтинске отмечено снижение на 11,7% регистрируемой общей заболеваемости по различным нозологическим классам по отношению к 2009 году. Прежде всего, это связано с усилением профилактической направленности первичного амбулаторно-поликлинического звена здравоохранения.

Наибольший рост заболеваемости среди взрослого населения в 2010 году по сравнению с 2009 годом отмечен по классу новообразований – на 13,1%, болезней органов пищеварения – на 5,3%, по классу болезней органов дыхания – на 128,9%, по классу болезней системы кровообращения на 15,3%.

В тоже время по сравнению с 2009 годом регистрируется снижение на 35,1% по классу эндокринной системы.

Выше средне - областного уровня сохраняется показатель смертности от инфекционных и паразитарных заболеваний, так как в ее структуру включена смертность от туберкулеза. Динамика заболеваемости туберкулезом постоянно проживающего населения представлена в таблице № 1.

Таблица № 1.

Анализ основных эпидпоказателей свидетельствует о том, что снижение заболеваемости населения туберкулезом произошло благодаря совместной работе специалистов противотуберкулезной службы и первичного звена здравоохранения.

Ежегодно по муниципальной долгосрочной целевой программе (постановление Администрации города от 25.09.2009. № 1442 «Об утверждении долгосрочной целевой программы «Развитие здравоохранения города Новошахтинска на период 2010-2014 годы») выделяются средства бюджета города на профилактику туберкулеза, в 2010 году выделено 54,4 тыс. рублей.

Межведомственный подход к обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия, сохранение действенной государственной системы вакцинопрофилактики и дополнительная вакцинация населения в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения позволили в городе снизить показатели инфекционной заболеваемости. Динамика инфекционной заболеваемости представлена в таблице № 2.

Таблица № 2.

Заболевание	Показатели заболеваемости (на 100 000 населения)					Отклонение рост/снижение 2006-2010 годы
	2006 год	2007 год	2008 год	2009 год	2010 год
1	2	3	4	5	6	7
Острый вирусный гепатит В	3,42	1,74	2,62	0,87	2,63	Колебание
Хронический вирусный гепатит В	0,0	0,00	0,87	5,24	1,76	В 2010 году снижение
Краснуха	0,85	0,00	0,00	0,00	0,00	Снижение, последние 4 года не зарегистрировано

В течение 2005-2010 годов благодаря своевременно проведенной иммунизации населения, удалось предотвратить заболеваемость лептоспирозами, туляремией, бешенством. Для достижения этих целей в рамках областных целевых мероприятий по вакцинопрофилактике населения проводилась вакцинация населения города за счет средств областного бюджета.

Результатом выполнения целевых мероприятий по проведению вакцинопрофилактики населения города явилось стойкое санитарно-эпидемиологическое благополучие по инфекционным заболеваниям.

Раздел 2. Цели и задачи, сроки и этапы реализации программы, а также целевые показатели

Главные цели разработки программы, задачи, сроки и этапы реализации программы приведены в паспорте программы.

Целевые показатели программы представлены в приложении № 2 к настоящей программе.

Раздел 3. Система программных мероприятий, в том числе ресурсное обеспечение программы, с перечнем мероприятий, с разбивкой по годам, источникам финансирования

Система программных мероприятий представлена в приложении № 1 к настоящей программе.

3.1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений

Всего к началу 2011 года в городе функционировало 7 лечебно-профилактических учреждений (далее – ЛПУ), включая 3 учреждения, находящихся в муниципальной собственности, и 4 учреждения областной подчиненности.

В эту сеть входило 6 больничных учреждений (2 муниципальных, 4 областных ЛПУ), 1 амбулаторно-поликлиническое учреждение.

В соответствии с подготовкой к реализации программы была проведена оценка материально-технического состояния зданий лечебных учреждений города, их оснащенности медицинским оборудованием и степени его износа.

Реализация программы позволит к 2012 году увеличить показатели «фондооснащенности» до 6 605,0 руб. на кв.м (2010 год – 5 390,0 руб. на кв.м) и «фондовооруженности» до 1 043 608,0 руб. на 1 врача (2010 год – 438 378,7 руб.). При расчете данных показателей учитывались основные средства, которые непосредственно применяются в профилактической, лечебно-диагностической и реабилитационной деятельности учреждений здравоохранения.

3.1.1. Проведение капитального ремонта.

Одним из важных путей решения задач укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения является своевременное проведение текущих и капитальных ремонтов. Положительное решение данной задачи позволяет не только поддерживать здания в удовлетворительном санитарно-техническом состоянии, но и создает комфортные и безопасные условия для пребывания там пациентов и персонала.

Продолжительность эффективной эксплуатации зданий и объектов до постановки на капитальный ремонт составляет пятнадцать-двадцать лет. Значительная часть медицинских учреждений города, работающих в системе обязательного медицинского страхования (далее – ОМС), размещается в зданиях, построенных в 60-80-х годах прошлого века.

По состоянию на 01.01.2011. в городе насчитывается 3 учреждения муниципальной формы собственности. Общее число зданий составляет 28 единиц. Общая площадь помещений 32 398,3 тыс. кв.м. Нуждаются в капитальном ремонте 24 здания. Объектов, находящихся в аварийном состоянии, в городе нет.

В рамках мероприятий по приведению состояния учреждений здравоохранения города в соответствие с требованиями порядка оказания медицинской помощи будет осуществляться капитальный ремонт отдельных учреждений.

За счет средств федерального бюджета запланировано проведение капитального ремонта учреждений в 2011-2012 годах на сумму 186 790,0 тыс. рублей. За счет бюджета Ростовской области предполагается частичное выделение средств на проведение капитального ремонта МБУЗ «ЦГБ» и МБУЗ «ДГБ» в 2012 году в сумме 10 354,8 тыс. рублей. За счет средств бюджета города запланировано выделение на 2011-2012 годы 24 220,5 тыс. рублей, в том числе в рамках софинансирования мероприятий по проведению капитального ремонта в 2012 году – 1 870,5 тыс. рублей.

Таким образом, ожидаемым результатом по капитальному ремонту, помимо уменьшения физического и морального износа зданий, является приведение отдельных зданий ( МБУЗ «ДГБ», акушерско - гинекологическое и поликлиническое отделение № 1 МБУЗ «ЦГБ») в соответствие с действующими нормами, санитарными правилами, противопожарными нормами, федеральными стандартами оказания медицинской помощи. В рамках капитального ремонта будут выполнены мероприятия по энергосбережению, ремонту кровли, замене оконных блоков, утеплению фасадов, приведению в соответствие узлов учета.

3.1.2. Оснащение оборудованием.

В период начала реализиции программы в учреждениях здравоохранения муниципального уровня имелось 7 рентгенаппаратов, 1 флюорограф, 28 электрокардиографов, 11 (из них 3 неисправных) аппаратов ультразвуковой диагностики, наркозно - дыхательных аппаратов и аппаратов искусственной вентиляции лёгких – 9, эндоскопических аппаратов – 16. Следует отметить, что в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в учреждениях города в период 2006-2007 годов было заменено и дополнительно установлено 4 единицы рентгенодиагностической

техники, 7 аппаратов ультразвуковой диагностики, 4 аппарата эндоскопического оборудования.

Перечень оборудования для закупки в рамках реализации программы на 2011 год утвержден приказом министерства здравоохранения Ростовской области от 21.11.2011. № 2235 «О внесении изменений в приказ МЗ РО от 17.10.2011. № 1872 «Об утверждении перечня оборудования по Программе модернизации здравоохранения Ростовской области на 2011-2012 годы», на 2012 год – приказом министерства здравоохранения Ростовской области от 17.01.2012. № 36.

3.2. Внедрение современных информационных систем

в здравоохранение

Информатизация будет осуществляться по дополнительному соглашению с министерством здравоохранения Ростовской области.

3.3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи

Одним из направлений модернизации здравоохранения в 2011 – 2012 годах является внедрение стандартов оказания медицинской помощи. Внедрение стандартов является наиболее перспективным направлением развития здравоохранения, позволяющим планировать и обосновывать объемы медицинской помощи и затраты на нее, позволяет защищать права пациентов при разрешении спорных вопросов. Стандартизация гарантирует применение единых методик лечения и диагностики, основанных на принципах доказательной медицины, оказания полного объема медицинской помощи пациенту вне зависимости от места его проживания.

Использование стандартов дает возможность осуществлять оценку и контроль качества медицинской помощи на основе единых подходов.

В 2009 – 2010 годах отдельные федеральные стандарты специализированной медицинской помощи применялись в медицинских учреждениях города.

В настоящее время лечебно-профилактические учреждения города в своей работе используют стандарты оказания медицинской помощи, утвержденные приказами Минздрава РФ и Минздравсоцразвития РФ. Всего используются 368 федеральных стандартов, из них 111 по амбулаторно-поликлинической помощи, 46 по скорой медицинской помощи. В рамках исполнения программы используются следующие стандарты, утвержденные приказами Минздрава Ростовской области, Минздрава РФ и Минздравсоцразвития РФ, по приоритетным направлениям: по акушерству и гинекологии – 2 стандарта, по кардиологии – 3 стандарта.

Суммы на стандарты оказания медицинской помощи по акушерству-гинекологии за счет средств федерального бюджета рассчитаны с учетом заработной платы и медикаментов. Так же в программе учтено необходимое медицинское оборудование для полноценного осуществления медицинской помощи по выбранным направлениям с учетом стандартов оказания медицинской помощи.

Расчет стоимости лечения по стандартам на 2011год приведен в таблице № 3.

Таблица № 3.

Расчет стоимости лечения по стандартам на 2012 год приведен в таблице № 4.

Таблица № 4.

По акушерству-гинекологии:

стандарт медицинской помощи больным при синдроме дыхательного расстройства у новорожденного медицинской помощи, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 13.03.2006. N 149 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным при синдроме дыхательного расстройства у новорожденного»;

стандарт медицинской помощи больным с послеродовым кровотечением при оказании скорой медицинской помощи, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 25.09.2006. N 673 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с послеродовым кровотечением» (все группы учреждений).

При поэтапном внедрении стандартов медицинской помощи в 2011 и 2012 годах полный тариф за счет средств системы ОМС применяется для оплаты случаев медицинской помощи в рамках внедренных стандартов. Для оплаты медицинской помощи, по которой стандарты в 2011 и 2012 годах внедряться не будут, предусмотрено сохранение объемов финансового обеспечения.

Данным разделом также предусматривается реализация мероприятий по повышению уровня заработной платы врачей и среднего медицинского персонала.

Данные об изменении заработной платы медицинских работников в разрезе лечебных учреждений города представлены в таблице № 5.

Таблица № 5.

Повышение уровня заработной платы медицинских работников носит стимулирующий характер и положительно скажется на качестве оказания медицинской помощи, предоставляемой населению города.

Внедрение указанных стандартов в учреждениях здравоохранения города вместе с мерами по укреплению их кадрового обеспечения позволит значительно повысить качество медицинского обслуживания населения города, снизить смертность населения от основных причин, в том числе среди лиц трудоспособного возраста, существенно улучшить состояние здоровья жителей города, более эффективно использовать финансовые средства, выделяемые их всех источников на охрану здоровья населения.

3.4. Проведение диспансеризации 14 -летних подростков

Продолжится развитие профилактического направления в медицине в 2011 -2012 годах. Наряду с перечисленными направлениями будет организована диспансеризация детей 14 -летнего возраста. В 2011 году численность 14 -летних подростков составляет 888. Углубленным осмотром планируется охватить 81,5 процентов - 724 подростка (с учетом подготовки кадров). В 2012 году будут подлежать диспансеризации 702 подростка. Планируется охватить 100 процентов – 702 подростка. К проведению углубленной диспансеризации привлекут урологов-андрологов, акушеров-гинекологов, детских эндокринологов.

3.5.Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям

Реализация мер по укреплению кадровой обеспеченности медицинских учреждений города позволила повысить укомплектованность штатных должностей врачей физическими лицами. В целом по городу этот показатель на 01.01.2010. составил 45,4 %, на 01.01.2011. – 47,5%. Обеспеченность врачами-педиатрами в 2009 году составила 10,0 на 10 тыс. детского населения.

В соответствии с постановлениями Администрации города от 30.04.2010. № 602 «Об утверждении плана мероприятий, направленных на повышение укомплектованности врачебных штатов учреждений здравоохранения г. Новошахтинска на 2010-2012 годы», от 25.09.2009. № 1442 «Об утверждении долгосрочной целевой программы «Развитие здравоохранения города Новошахтинска на период 2010-2014 годы», а также приоритетным национальным проектом «Здоровье», МБУЗ «ЦГБ» осуществляет комплекс мер, направленных на решение проблемы дефицита квалифицированных медицинских кадров и создание условий для привлечения молодежи в город.

Из средств областного бюджета, предусмотренных на реализацию мероприятий по улучшению обеспечения лечебно-профилактических учреждений медицинским кадрами, в течение 2005-2010 годов подготовлено по новым специальностям 3 врача, из них по общей врачебной практике – 2 врача.

За счет областных средств и средств бюджета города усовершенствование прошли 102 врача-специалиста и 276 средних медицинских работников.

В рамках реализации мероприятий в течение 2005–2010 годов последипломную подготовку в интернатуре и ординатуре по узкопрофильным специальностям прошли 11 выпускников медицинских ВУЗов, из них в интернатуре подготовлено 9 человек, в двухгодичной клинической ординатуре – 2 человека.

Для повышения эффективности системы целевой контрактной подготовки заключено 5 контрактов на ежемесячную доплату к стипендиям со студентами целевого набора IV- VI курсов лечебно-профилактического и педиатрического факультетов Ростовского Государственного медицинского университета.

За счет средств, выделенных из областного бюджета на жилищное субсидирование, улучшить свои жилищные условия смогли 3 специалиста муниципальных учреждений здравоохранения.

В результате проводимых мероприятий наметилась устойчивая тенденция к стабилизации ситуации, связанной с проблемой дефицита квалифицированных медицинских кадров. С 2007 года в учреждениях здравоохранения города наблюдается снижение лиц пенсионного возраста из числа работающих врачей.

Проводимая в течение последних пяти лет за счет средств областного бюджета подготовка врачебных кадров способствовала увеличению показателя укомплектованности врачами до 47,5% в 2010 году.

3.6. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами

В процессе модернизации будет усилена работа по диспансерному наблюдению за пациентами с хроническими заболеваниями, с целью предотвращения обострения заболеваний в период экстримальных климатических явлений, снижению уровня инвалидизации населения. По состоянию на 01.01.2011. процент охвата диспансерным наблюдением составил 20,0%, в 2012 году запланировано увеличение данного показателя до 50,0%.

В 2011-20012 годы планируется:

увеличить объёмы амбулаторно-поликлинических посещений с 4,6 до 4,8, при этом увеличив профилактическую составляющую до 30%;

улучшить работу участковой службы в соответствии с порядком оказания первичной медико-санитарной помощи и требованиями, изложенными в паспорте участка, утвержденном соответствующим приказом Минздравсоцразвития РФ;

активизировать работу участковой службы с целью увеличения числа активных посещений на дому до 27%, патронажей на 15%.

Указанные мероприятия позволят обеспечить выявление заболеваний на ранних стадиях, включая социально значимые, что отразится на динамике общей заболеваемости. Своевременное выявление заболеваний на ранних стадиях позволит снизить инвалидизацию и смертность населения, в том числе в трудоспособном возрасте.

Для повышения доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, необходимо осуществить следующие мероприятия:

обеспечение укомплектованности ЛПУ врачами-специалистами, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь;

предоставление амбулаторной медицинской помощи, в том числе врачами- специалистами, в соответствии со стандартами ее оказания, включая обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий;

введение ориентированной на результаты деятельности системы оплаты труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь.

Финансирование мероприятий программы осуществляется за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, предоставленных бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области на реализацию программы, средств бюджета ТФОМС Ростовской области и консолидированного бюджета Ростовской области.

Финансовое обеспечение программы утверждается законами Ростовской области об областном бюджете на соответствующий финансовый год, о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее – ТФОМС) Ростовской области на соответствующий финансовый год, Областной долгосрочной целевой программой «Развитие здравоохранения Ростовской области на 2010-2014 годы», муниципальной долгосрочной целевой программой «Развитие здравоохранения г. Новошахтинска на 2010-2014 годы».

При изменении объемов финансирования программы в установленном порядке проводится корректировка целевых индикаторов и их значений.

Объемы бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Ростовской области, направляемые на финансирование программы, не включают в себя бюджетные ассигнования, направляемые на финансирование иных программ в сфере здравоохранения в 2011 - 2012 годах, осуществляемое с учетом субсидий из федерального бюджета.

Раздел 4. Нормативное обеспечение

Для достижения цели реа­лизации программы принято постановление Администрации города от 04.05.2011. № 376 «О создании Координационного совета по реализации ведомственной целевой программы «Модернизация здравоохранения г. Новошахтинска на 2011-2012 годы» и назначен ответственный за проведением капитального ремонта в рамках программы.

Раздел 5. Механизм реализации программы, включая организацию управления программой и контроль за ходом её реализации

Муниципальным координатором программы является Администрация города Новошахтинска.

Общий контроль за исполнением программы осуществляется Администрацией города, при которой создается Координационный совет по контролю за исполнением мероприятий программы (далее – Координационный совет), возглавляемый Мэром города. Ход реализации программы рассматривается на Координационном совете не реже 1 раза в квартал.

МБУЗ «ЦГБ» осуществляет:

обеспечение реализации мероприятий за счет средств, переданных из ФФОМС, консолидированного бюджета Ростовской области и бюджета ТФОМС Ростовской области;

подготовку информации и отчетов о выполнении программы;

подготовку предложений по корректировке;

совершенствование механизма реализации программы;

контроль эффективного и целевого использования средств, выделяемых на реализацию программы, своевременного и в полном объеме выполнения мероприятий программы.

Исполнители мероприятий программы ежеквартально, не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представляют в МБУЗ «ЦГБ» отчет о реализации мероприятий программы, а также о расходах средств, переданных из ФФОМС, средств консолидированного бюджета Ростовской области, средств ТФОМС Ростовской области по установленным формам.

Реализация программы осуществляется в соответствии с:

муниципальными контрактами (заключенными в соответствии с законодательством о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для муниципальных нужд);

условиями, порядками и правилами, утвержденными федеральными и областными нормативными правовыми актами;

МБУЗ «ЦГБ» с учетом выделяемых на реализацию программы финансовых средств ежегодно уточняет целевые показатели и затраты по программным мероприятиям, механизм реализации программы.

Муниципальный заказчик программы направляет:

ежеквартально, до 15-го числа месяца, следующего за отчетным периодом, в сектор экономики и малого предпринимательства Администрации города отчет о финансировании и освоении проводимых программных мероприятий;

ежегодно в срок до 25-го числа месяца, следующего за отчетным периодом, в сектор экономики и малого предпринимательства Администрации города – отчет об эффективности использования финансовых средств.

Отчет о ходе работ по программе за год должен содержать:

1) данные в соответствии с приложением № 5 к порядку принятия решения о разработке ведомственных целевых программ, их формирования и реализации;

2) сведения о результатах реализации по мероприятиям программы в форме пояснительной записки (степень выполнения программных мероприятий);

3) данные о целевом использовании и объемах привлеченных средств бюджетов всех уровней и внебюджетных источников;

4) сведения о неосвоенных в течение финансового года бюджетных средств (по источникам финансирования) с указанием причины их неосвоения;

5) оценку эффективности реализации программы ;

6) сведения о соответствии фактических показателей реализации программы показателям, установленным докладами о результатах и основных направлениях деятельности главных распорядителей бюджетных средств;

7) информацию о степени достижения запланированных показателей программы.

Финансовое обеспечение мероприятий программы осуществляется в пределах выделенных средств ФФОМС, предоставляемых в форме субсидий бюджету ТФОМС Ростовской области на реализацию программы, а также в рамках ассигнований бюджета Ростовской области, бюджета ТФОМС Ростовской области, бюджета города, выделенного на эти цели.

Для получения средств из бюджета ФФОМС на укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения города на цели:

осуществления капитального ремонта – предоставляется утвержденная в установленном законодательством порядке проектно-сметная документация;

закупки оборудования – формируется перечень оборудования по видам с указанием ориентировочных цен приобретения.

Средства, предоставленные на реализацию программы из бюджета ФФОМС на внедрение стандартов медицинской помощи, направляются ТФОМС Ростовской области в порядке, установленном договорами о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Перечисление средств ФФОМС, передаваемых на реализацию мероприятий программы органам местного самоуправления, осуществляется главным распорядителем бюджетных средств – Администрацией города.

Раздел 6. Оценка эффективности социально-экономических и экологических последствий от реализации программы

Эффективность программы оценивается на основе анализа достижения целевых значений показателей результативности. Методика оценки эффективности программы приведена в приложении № 3 к настоящей программе.

В результате реализации программы ожидается увеличение доступности медицинской помощи и эффективности использования ресурсов здравоохранения. Оптимальной величиной показателя среднегодовой занятости койки является 335 дней в году, с учетом оборота койки. Исключением является занятость акушерской койки - 300 дней в году, что обусловлено закрытием данных стационаров для плановой дезинфекции.

В результате реализации мер по модернизации системы здравоохранения города планируется к началу 2013 года снизить младенческую смертность до 9,3 на 1 000 родившихся живыми. Запланирован рост среднемесячной номинальной заработной платы медицинских работников (2009 год – 10 093,8 рублей, 2012 год – 12 314,0 рублей).

В течение 2011 – 2012 годов запланировано уменьшение дефицита обеспеченности врачебными кадрами в учреждениях здравоохранения, участвующих в оказании амбулаторной, стационарной и скорой медицинской помощи.

Планируется улучшение показателей, характеризующих материально-техническую базу системы здравоохранения. Будет увеличено количество зданий, прошедших капитальный ремонт из числа нуждающихся в нем.

Кроме того, ожидается положительная динамика показателей, отражающих ход внедрения современных информационных систем в практику работы учреждений здравоохранения. К началу 2013 года увеличится количество ЛПУ, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети «Интернет» и использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией.

В результате реализации программы в городе должно быть осуществлено:

приведение сети учреждений здравоохранения в соответствие с потребностью населения в медицинской помощи с учетом сбалансированности Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи по видам и условиям оказания медицинской помощи;

внедрение полного тарифа оплаты медицинской помощи за счет средств системы обязательного медицинского страхования с учетом внедряемых в 2011- 2012 годах стандартов оказания медицинской помощи;

внедрение эффективных способов оплаты медицинской помощи, ориентированных на результаты деятельности;

введение персонифицированного учета медицинской помощи и ресурсов на ее оказание;

обеспечение доступности медицинских услуг для всех граждан независимо от места жительства.

Конечным итогом осуществления программы должно стать формирование эффективной инновационной модели оказания медицинской помощи жителям города, существенное повышение качества медицинского обслуживания населения города, улучшение состояние здоровья жителей города, снижение смертности населения от основных причин, в том числе среди лиц трудоспособного возраста.

Управляющий делами

Администрации города Ю.А.Лубенцов